浅谈感觉统合训练对孤独症儿童的影响
作者:佚名
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时间:2013-3-22 23:07:25
栏目:文章栏目


浅谈感觉统合训练对孤独症儿童的影响
一、问题的提出
    在我们接触的自闭症孩子中,很多自闭症孩子在视觉、听觉、触觉和前庭平衡觉等方面存在着不同程度的功能失调。具体表现为:视听觉敏感或迟钝(如喜欢躲避目光接触,却过分关注闪烁的灯光,喜欢尖叫或特别讨厌汽车引擎的声音等);防御性触觉(不喜欢被人触摸),或对疼痛的感觉比较迟钝(如摔得很重也没反应);前庭障碍(害怕被人翻滚、喜欢自己原地旋转等);本体觉模糊(对人体缺少清晰的认识,或不擅长控制自己的行为、动作,行动比较粗鲁等)。这些感觉运动方面的障碍显著限制了自闭症孩子从外界获取有益的信息刺激,同时也阻碍了他们发展自身潜在的认知和社会能力。正因为这些感统功能失调背后的行为表现严重的影响了自闭症孩子的学习和生活,导致孩子出现问题行为而我们老师却不眀其因的局面。那么,我们该如何改善自闭症儿童在这些感知觉方面存在的障碍呢?研究证明,自闭症儿童对刺激或是过于敏感或是反应迟滞,主要是由于大脑不能将各种感觉器官传来的感觉信息进行多次分析、综合处理并作出正确的应答。其实人的大脑好比交通指挥者,在它的指挥下,各种信息有条不紊地在大脑的“高速公路”上飞驰,没有他,马路上的交通将乱成一团。所以自闭症孩子的大脑在受到刺激后,接收和处理信息出现异常正是这个原因。感觉统合教育的创始人珍爱尔丝认为:大脑活动的最基本的过程就是把身体各种感觉器官闯来的感觉信息进行有效的分析、组合和综合处理,将所有散乱的信号组成一个完整一致的整体信息,然后再发出指挥肌肉、关节的运动指令,这个过程就是感觉统合。只有经过感觉统合,神经系统的不同部分才能协调整体工作,使个体与环境顺利接触。感觉统合训练是通过对孩子视觉、听觉、触觉、嗅觉和味觉、本体感、前庭觉方面的锻炼,来提高感知能力,分辨能力以及身体的平衡感和各部位的协调性等。在现代早期干预体系中,感知觉运动方面的训练一直是推动自闭症孩子发展的重要手段之一。其中,感觉统合训练是目前被广泛运用自闭症孩子治疗的一种干预方式。的确,在我们的康复训练中,感统训练一直起着举足轻重的作用。因为感统训练可以提供孩子喜欢或较能接受的刺激,可以提高其参与活动的动机,激发其主动参与性,进而改善其大脑处理各种感觉的功能,使其有能力作出适当的反应。如前庭、本体感觉、触觉等刺激是孩子们较容易接收到的刺激,我们可以透过这多种刺激帮助自闭症孩子提高对活动的注意、参与或兴趣等。
二、感觉统合游戏对孤独症儿童的帮助
1、培养良好的情绪
   我们都知道,如果一个人的前庭功能不良,他会产生视觉空间判断的障碍;缺乏重力感的孩子,他就无法判断距离和方向,因而常常有恐惧感和不安全感,表现为易伤心、生气、过度兴奋等。触觉防御过当的孩子常常容易受各种触觉刺激的干扰,适应新环境新事物的能力弱,连日常生活也会受到严重的影响,如不敢剪头发、剪指甲,害怕淋浴器洗澡等,给家长的照料造成了很大的困难。
像班上有个幼儿,出生到现在都是在家里理发,而且是一边看DVD一边由爸爸妈妈哄着理发,每次理完头发大家都筋疲力尽;这个宝宝也存在严重的睡眠问题,如很难入睡,有时好不容易哄睡着后他常常会突然地惊醒再难入睡,因此睡觉也是让家长殚精竭虑的另一大难题;还有些孩子缺乏痛感带有自伤行为,他们味觉异常,容易偏食,挑食,吃的食物单一固定等等;触觉反应不足的孩子对身体的敏感度低,缺乏自我意识,身体动作不灵活,手脚笨拙,重心不稳,情绪不稳定,触觉刺激在得不到满足时,也有不安全感,并感到沮丧,导致问题行为的出现。
    例:班上5岁的小文,常常会拿玩具去敲自己的牙齿和嘴唇,如果她的行为被阻止时,她会用力的用头撞墙壁和地板;行为冲动而粗暴,情绪极难稳定;在用力碰撞身体后感觉不到疼痛。鉴于她的情况,我们设计了游戏:“运冰袋”、“感统球滚滚停”,以及一系列的触摸不同质地的物体游戏,如让小文摸一摸凹凸不平的木制品、粗糙的布料等;分别用冰袋和热水袋轻轻地按摩孩子的手心、脚心等,让孩子体验冷热交替进行的不同触觉感受;或者用毯子裹紧她的身体再慢慢放开她等等,以此来加强幼儿辨别皮肤的各种感觉如疼痛感,压力感,刺扎感,热感,冷感,摩擦感和触摸感等等。经过一段时间有计划的训练,现在该幼儿的自我刺激行为频率在逐渐减少,自伤行为也有一定的好转;情绪在日益稳定,她慢慢也能体验友好肌肤接触的快乐,偶尔还会主动来找老师抱一抱,整个人的精神面貌有改观。
    我们观察会发现,当自闭症孩子的需求得不到满足时,他们通常会用自己的方式去表达自己的不满,如攻击行为和自伤行为等。这时候,他们又是极其敏感的,不愿意被触碰,我们就可以选择一些运动性强的感统游戏,如跳蹦床、扔沙包、投篮等。这样孩子就能在运动中宣泄情绪,让压抑的情感得到释放,这对于他们的身心健康也是极其重要的。运动可以让人变得愉快和轻松,此时的感统训练可以帮助孩子更快的稳定自我情绪,找到良好的情绪宣泄方式。
2、提高视觉注意力
   前庭感觉不佳的孩子,常易受来自地心引力的干扰,难以维持内在平衡,大脑保持清晰的警觉状态的能力出现障碍。从而表现出多动、注意力不集中。前庭系统不健全,肌肉张力会不足,使人很容易疲倦,孩子常常坐姿不正,注意力涣散。触觉防御过当的孩子,常常像惊弓之鸟,任何细微的刺激都会引起反应,忙于应付各种触觉刺激,而无法集中注意力。听知觉过滤能力差的孩子,无法适当过滤环境中不重要的听觉刺激,所以常被不重要的或不相干的听觉刺激所干扰,导致注意力分散。我们的孩子在训练中常会出现上述情况,注意力不集中,安坐困难,多动等。自闭症孩子都喜欢活动的物体,如转动的电扇、流动的水车、滚动的皮球等,我们班上的孩子几乎都喜欢玩球。在训练中,我们老师要从孩子的兴趣点入手,找到孩子感兴趣的游戏,在游戏中慢慢延长孩子的注意力,这样的视觉追视训练才可以达到事半功倍的效果。根据孩子的兴趣我们给孩子安排这些感统游戏,如“打保龄球”、“抛接球”、“趴滑板推球”等,在这些训练中,我们先辅助孩子与老师一对一的训练,训练其基本的指令、合作能力,建立了初步的推球和接球意识之后,再逐渐过渡到小组训练中,加强孩子与同伴之间的互动,在小组游戏中训练孩子追视球、完成简单的指令,更重要的是让幼儿在互动游戏中体验愉快感,逐渐增强其参与活动的主动性,延长幼儿的视觉注意力,因为在玩球的过程中需要注意力的支持。
3、促进语言的发展
    人类的语言能力,包括构音、词汇认知、组句及语言逻辑、交谈、认字、阅读、书写等。这些能力和人类的皮肤触觉、前庭感觉和运动企划能力有密切关系。从初生的那一刹那,人类触觉的敏感度便和大脑有密切的关系。接着而来的各种触觉信息,更使大脑接受感觉信号的辨识能力更为细致,各种层次的信息都能在大脑有不同反应。人类独特的感觉层次辨识,也影响了大脑皮层的运动区、视觉区、听觉区及其彼此间的协调统合,让人类能够运用说话来模仿发出听到的声音,不过词汇学习的过程比发声更困难,这几乎要靠视、听、嗅、味、触综合的感觉信息,逐渐统合成知觉的作用。人类的词汇大多从名词和动词开始,所以视觉空间所产生的辨识东西的能力及身体运动对动词的认知,也发挥了其学习上的统合功用。在认字及阅读方面,视觉的统合能力非常重要。前庭及固有感觉不佳,也会影响语句组合及语言逻辑。几乎所有的自闭症儿童的语言发育都迟缓,他们常用刻板重复的语言,缺乏与人问答式的交往性语言,甚至很多孩子一直都没有语言。语言问题一直是困扰家长和老师的难题,很多家长尝试过很多方法都没法让自己的孩子“开启金口”。而在我们的教学中,总感觉很多东西孩子都懂,但就是不会说出来,特别是班上的一个孩子,有时候我教他说话,他也着急地张大嘴巴却没有声音发出来,即便是有语言的孩子,在说话时的语调、声音、动机都是很让人担忧的。
     例:嗒嗒是一个5岁的男孩,存在刻板重复性的语言,不会与人交谈,语言主动性较差,不喜欢说话。他很喜欢大笼球,在每次的大笼球牵引运动时,他都会开心的笑。我会在训练的前方放他喜欢的小汽车等玩具,引导他在每次推拉的过程中去拿一种玩具,并要说出是什么玩具?只要幼儿有表达的意愿,我就马上强化他的语言,在幼儿喜欢的强化物的激励下,他的主动性语言越来越多了,表达意识在慢慢提高。偶尔他还会主动要求再玩一次。譬如像“跳跳停”、“滚滚停”、“荡秋千”、“平衡台”等游戏,我们也可以将简单的音节贯穿到运动游戏中,促进幼儿的自发语言。像快速跑、跳等运动项目会增加气息的顺畅性,增强发音力量及肺活量,可以让孩子在边运动边说中感受语言的存在。
三、在“寓教于乐”的感统游戏中成长
    让孤独症儿童回归主流社会是我们心中的梦想,也是我们康复者的目标。回归主流,首先得让孩子有健康的身体,有良好的情绪。运动是孩子适宜的情感发泄形式。抑制性情感往往是由于反常的肌肉张力和不良的心境造成的,通过轻松快乐的身体活动就可得到排除。适度的运动可产生兴奋性情绪,增强自信和主动积极的自我意识。 运动游戏是符合孩子的天性的,每个人在儿童时期都分不开的活动内容。为孩子提供符合他们天性的训练,也就是他们感兴趣的运动游戏,在一种自然而轻松的环境中获取他们所需要增强的技能,为他们更好的适应社会打好基础。对于注意力短暂且兴趣狭窄的自闭症儿童而言,运动游戏是相对有意思的活动,可以让他们在运动中释放自己的情绪,体验运动带来的乐趣和成就感,从而大大增强了他们参与活动的信心,为参与活动的主动性打好基础。我们在设计运动游戏时先评估孩子的现状,了解孩子的现状及最需要解决的问题是什么?再根据每个孩子的特需提供孩子喜欢的运动内容,当孩子全身心的投入和放松时,其本身就具有了发展其身心的价值,再结合一些发音游戏、小儿歌互动、手眼协调等方面的训练,这样的训练才能抓住幼儿的注意力、兴趣点,让孩子体验到学习的快乐,建立良好的情绪。